20.7.2021
Laserowe operacje oczu wchodzą w zakres chirurgii refrakcyjnej, która zajmuje się korekcją wad wzroku. Dzięki tego typu zabiegom, pacjenci mogą przestać nosić okulary i soczewki kontaktowe. Laserowe korekcje wzroku należą do najmłodszych dziedzin medycyny, jednocześnie są jej najszybciej rozwijającą się dyscypliną, przede wszystkim dzięki nowym procedurom i nowoczesnym technologiom.
Pierwsze wzmianki o operacjach refrakcyjnych, zaczęły się pojawiać w drugiej połowie dwudziestego wieku. Znaczącym przełomem w okulistyce okazało się wprowadzenie technologii laserowej w mikrochirurgii oka. W początkowej fazie tego typu urządzenia tylko asystowały lekarzom, ale z biegiem czasu zaczęły całkowicie zastępować narzędzia chirurgiczne. Po raz pierwszy sprzęt laserowy został zastosowany w 1960 roku w leczeniu schorzeń siatkówki. Laser excimerowy, przeznaczony do korekcji rogówki, był po raz pierwszy użyty w 1984 roku przez profesora dr Seilera.
Jedną z pierwszych metod operacyjnych była fotorefrakcyjna keratotomia tzw. PRK, polegająca na usunięciu zewnętrznej warstwy rogówki. Za pionierów tej metody uważa się dr Seilera i dr McDonald. Metoda ta jest zaliczana do tzw. procedur „bezlamelowych”, oznacza to, że podczas operacji laser nie wytwarza cienkiego płatka w obrębie nabłonka rogówki tzw. lameli. Procedura PRK jest do dzisiaj stosowana np. w przypadku zbyt cienkiej rogówki, która nie pozwala na wytworzenie lameli. Jej wadą jest bolesna i dość długa rekonwalescencja po zabiegu.
Najczęściej obecnie stosowaną metodą laserowych korekcji wzroku jest LASIK, po raz pierwszy na świecie zastosowali ją dr Burrato a dr Pallikaris. Metoda ta polega na wytworzeniu za pomocą lasera femtosekundowego cienkiego „płatka” tzw. lameli na powierzchni rogówki, która jest odchylana, a następnie na rogówkę oddziałuje laser excimerowy korygując dioptrie. Lamela po zabiegu przykłada się z powrotem do powierzchni rogówki. Ta przełomowa metoda sprawiła, że laserowe korekcje wzroku, stały się bezbolesne i bardziej komfortowe dla pacjenta. Poza tym LASIK niesie ze sobą mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań i zapewnia krótki okres rekonwalescencji.
Dzięki udoskonalaniu technologii laserowych oraz doświadczeniu chirurgów okulistów, powstała najnowsza laserowa metoda korekcji wzroku – ReLEx Smile. W odróżnieniu od metody LASIK, nie wytwarza się tu cienkiej lameli na powierzchni rogówki. Chirurg wykonuje laserem tylko małe nacięcie na peryferiach rogówki, którym po przeprowadzonej korekcji usuwa niepotrzebne rogówkowe tkanki. ReLEx Smile stosuje się przede wszystkim u pacjentów z wysokimi dioptrycznymi wadami.
Pavel Stodůlka, założyciel sieci klinik okulistycznych Gemini, jest pionierem w dziedzinie mikrochirurgii oczu. Jako pierwszy na świecie chirurg okulista, przeprowadził operację zaćmy nowym laserem „femtomatrixowym”, który jako jedyne urządzenie tego typu na świecie, posiada zrobotyzowane ramię a jednocześnie jest najszybszym laserem na świecie. Ordynator Stodůlka zajmuje się również opracowywaniem nowych laserów wykorzystywanych w mikrochirurgii oka, takich jak np. CAPSULaser.
